يعتبر تساقط الشعر عادةً مجالًا لشيخوخة الرجال ، ولكن حالة تكافؤ الفرص هذه - التي لها أسباب عديدة - يمكن أن تؤثر على أي شخص تقريبًا.
الحاصة هي المصطلح الطبي لفقدان الشعر ، ولا تحدث فقط على فروة الرأس. يمكن أن تؤدي بعض الأمراض والأدوية إلى حدوث الصلع على كامل الجسم ، على الرغم من أن علم الوراثة يمثل معظم الحالات على الرأس ، وفقًا لكليفلاند كلينيك.
يسقط الجميع حوالي 100 شعرة كل يوم كجزء من دورة نمو الشعر الطبيعية ، ولكن فقدانها الزائد هو عادة تطور مؤلم. ينفق الأمريكيون أكثر من 3.5 مليار دولار سنويًا في محاولة علاجها ، وفقًا لجمعية تساقط الشعر الأمريكية.
الأعراض والأسباب
ينمو شعر معظم الناس حوالي نصف بوصة في الشهر ، وحوالي 90 ٪ من شعرك ينمو بنشاط في أي وقت ، مع 10 ٪ الأخرى في طور السكون. بعد شهرين أو ثلاثة ، يسقط هذا الشعر الخامل وتبدأ بصيلات الشعر في نمو شعر جديد بينما تبدأ الجريبات الأخرى في مرحلة خاملة.
تساقط الشعر يختلف عن تساقط الشعر ، عندما يسقط الشعر ولا ينمو مرة أخرى. غالبًا ما يتساقط الناس في الشعر أثناء الأحداث المجهدة ، مثل الولادة أو الانفصال أو الطلاق أو خلال أوقات الحزن.
وقالت دوريس داي ، أخصائية الأمراض الجلدية المعتمدة من مجلس مدينة نيويورك والطبيب المعالج بمستشفى لينوكس هيل ، في نيو يورك. "لذا يبدو الأمر وكأنه تساقط للشعر ، لكنه ليس تساقطًا للشعر."
بصرف النظر عن الوراثة ، يمكن أن يحدث تساقط الشعر الملحوظ بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:
تسريحات الشعر القاسية أو العلاجات: تسريحات الشعر التي تستخدم باستمرار الأربطة المطاطية ، البكرات أو المشابك ، أو تسحب الشعر إلى أنماط ضيقة مثل زوايا الشعر ، يمكن أن تشعل بصيلات الشعر وتندبها. لذلك يمكن استخدام المنتجات الكيميائية بشكل غير صحيح مثل الأصباغ والمبيضات والمملحات أو حلول الموجات الدائمة. اعتمادًا على درجة التلف ، يمكن أن يكون تساقط الشعر الناتج دائمًا.
اختلالات هرمونية: في النساء ، يمكن للتحولات الهرمونية من حبوب منع الحمل أو الحمل أو الولادة أو انقطاع الطمث أو استئصال الرحم أن تحفز بصيلات الشعر أكثر من المعتاد لدخول المرحلة الخاملة.
المرض أو الجراحة: الضغط من المرض أو الجراحة قد يدفع الجسم إلى التوقف مؤقتًا عن المهام غير الضرورية مثل إنتاج الشعر. يمكن أن تؤدي حالات معينة أيضًا إلى الإصابة به ، بما في ذلك اضطرابات الغدة الدرقية أو الزهري أو نقص الحديد أو الذئبة أو العدوى الشديدة. حالة مناعية ذاتية تسمى داء الثعلبة ، والتي لا يوجد علاج لها ، تتسبب في تساقط الشعر السريع في جميع أنحاء الجسم.
الأدوية والفيتامينات: العلاج الكيميائي للسرطان ، الذي يهاجم بصيلات الشعر في محاولتها قتل جميع الخلايا سريعة النمو حول الجسم ، هو سبب معروف لتساقط الشعر. تشمل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى تساقط الشعر أيضًا ، مثل بعض الأدوية التي تعالج ارتفاع ضغط الدم والنقرس (حالة مفصلية مؤلمة ناتجة عن تراكم حمض اليوريك). تساهم المستويات المفرطة من فيتامين أ أيضًا.
نقص التغذية: اضطرابات النظام الغذائي أو الأكل الشديدة مثل الشره المرضي وفقدان الشهية يمكن أن تصيب بصيلات الشعر مؤقتًا لوقف النمو. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بسبب نقص البروتين أو الفيتامينات أو المعادن.
شيخوخة: التأثير الطبيعي لتقدم السن هو تباطؤ نمو الشعر.
عادة لا تكون المرأة صلعاء تمامًا ، ولكن تساقط الشعر في الجزء العلوي من الرأس أو المعابد. وقال داي إن الرجال يميلون إلى فقدان الشعر في معابدهم ، ومن المرجح أن يصبحوا أصلعًا تمامًا من النساء.
التشخيص
وقال داي إن أطباء الأمراض الجلدية سيفحصون فروة الرأس ويأخذون تاريخًا طبيًا أو أحداثًا مرهقة "لمعرفة ما يجري في حياتهم وعالمهم".
قد يأخذ طبيب الأمراض الجلدية خزعة - بقعة صغيرة من الجلد تشمل بصيلات الشعر - وإرسالها إلى طبيب الأمراض لتحديد ما إذا كان مرض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة ، هو سبب تساقط الشعر.
وقال داي إن فحص الشعر والجريب يمكن أن يحدد أيضًا ما إذا كان شخص ما مصابًا بعدوى بكتيرية أو فطرية.
العلاج والأدوية
تتراوح علاجات تساقط الشعر من المعتدلة إلى المتطرفة وغير المكلفة إلى المكلفة. يعتمد الكثير على مقدار الشعر المتبقي ومدى الأولوية لإخفاء غيابه أو استبداله.
وفقًا لعيادة كليفلاند ، تشمل العلاجات ما يلي:
ينسج الشعر أو الشعر المستعار: عادة ما تكون الباروكات ونسج الشعر باهظة الثمن عادةً تغطي الرأس تمامًا أو تضيف إلى الشعر الموجود ، مما يعيد مظهر الرأس الكامل للشعر. وهي عملية خاصة لمرضى السرطان وأولئك الذين يكون فقدان الشعر مؤقتًا.
الكريمات والمستحضرات الموضعية: يمكن لمينوكسيديل المتاح بدون وصفة طبية (المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية Rogaine) استعادة بعض نمو الشعر ، خاصةً في أولئك الذين يعانون من تساقط الشعر الوراثي. يتم تطبيقه مباشرة على فروة الرأس. يأتي فيناسترايد (بروبيكيا) في صورة حبوب منع الحمل بوصفة طبية وهو مخصص للرجال فقط. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AFP) ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر لمعرفة ما إذا كانت هذه الأدوية تعمل.
الأدوية المضادة للالتهابات: الكريمات أو الحقن التي تستلزم وصفة طبية يمكن أن تهدئ البصيلات التي تضررت أو ملتهبة بسبب المواد الكيميائية القاسية أو السحب المفرط.
الجراحة: يميل الرجال إلى أن يكونوا مرشحين أفضل لتقنيات استبدال الشعر الجراحية لأن تساقط الشعر غالبًا ما يقتصر على منطقة أو منطقتين من فروة الرأس. تشمل الإجراءات التطعيم ، الذي يزرع من شعر واحد إلى 15 شعرة لكل طعم على شكل قرص إلى مواقع أخرى. يزيل الحد من فروة الرأس الجلد الأصلع من فروة الرأس بحيث يمكن تمديد فروة الرأس المغطاة بالشعر لملء مناطق الصلع. تشمل الآثار الجانبية التورم والكدمات والصداع.
وقال داي إن العلاج بالليزر لنمو الشعر يمكن أن يساعد أيضًا في تحفيز بصيلات الشعر وتحسين النمو. وقالت إن الناس غالبا ما يرون نتائج عندما يجمعون بين العلاج بالليزر وتدخل آخر. وأضافت أن العلاجات تتراوح في سعرها من 30 دولارًا وما يصل إلى روجين إلى حوالي 3000 دولار لعلاج الليزر.
العلاجات الطبيعية والبديلة
وفقًا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام والجلد (NIAMSD) ، قد لا تساعد العلاجات البديلة في إعادة نمو الشعر والعديد منها لا يدعمه البحث الطبي. ومع ذلك ، تشمل العلاجات الأخرى التي يُقال أنها تحسن داء الثعلبة الأعشاب الصينية ، والوخز بالإبر ، ومكملات الزنك وفيتامين ، وزيت زهرة الربيع المسائية والعلاج بالرائحة.
وقال داي إن فيفيسكال ، المكمل الطبيعي ، أظهر أيضًا نموًا أكبر في نمو الشعر لدى الرجال مقارنة بأولئك الذين تناولوا خلاصة السمك في التجارب السريرية.
توصي NIAMSD بمناقشة أي علاجات بديلة مع الأطباء قبل الاستخدام.
أحدث التطورات العلاجية
تمت الموافقة على عقار Tofacitinib لعلاج البالغين المصابين بالتهاب المفاصل ، ولكن يشير عدد متزايد من الحالات إلى أنه يمكن أيضًا علاج الحاصة الشاملة ، وهي الحالة التي يفقد فيها الأشخاص جميع الشعر على أجسامهم لأن نظامهم المناعي يهاجم بصيلات الشعر ، Live Science سابقًا ذكرت.
جاء هذا الاكتشاف بعد أن وصف الأطباء رجلًا عمره 25 عامًا يعاني من داء الثعلبة بالعقار لأنهم سمعوا أنه عالج حالة مماثلة في الفئران ، وفقًا لبيان صادر عن جامعة ييل. بعد ثلاثة أشهر من العلاج ، أعاد الرجل نمو شعر فروة رأسه بالكامل ، وكان لديه حواجب مرئية ، ورموش ، وشعر في الوجه ، بالإضافة إلى شعر في مكان آخر من جسده.
قال داي ، الذي لم يعالج هذا المريض بالذات: "إنه أمر مثير". "يبدو أن هناك تأثير حقيقي هنا."
من غير الواضح كيف يعمل Tofacitinib (اسم العلامة التجارية Xeljanz) ، لكن الباحثين يأملون في تحديد آليته قريبًا. قد تساعدهم هذه البيانات على معرفة أي المسارات البيولوجية تؤدي إلى تساقط الشعر.
هناك الآن تجارب سريرية تجري في جميع أنحاء البلاد لاختبار سلامة وفعالية الدواء لحالات تساقط الشعر. أعطت إحدى هذه الدراسات التي استمرت 3 أشهر Tofacitinib إلى 66 شخصًا يعانون من داء الثعلبة (حالة الجهاز المناعي التي تتسبب في تساقط الشعر في بقع). نصف الناس ينموون ببعض الشعر ، والثلث لديه أكثر من 50 ٪ من الشعر على فروة رأسهم ينمو مرة أخرى ، وفقًا لدراسة 2016 ، المنشورة في مجلة JCI Insight.
ومع ذلك ، لا يزال الباحثون يعملون على تحديد أفضل جرعة مطلوبة ، وما إذا كانت النتائج دائمة ، وما إذا كان بإمكانهم تطوير شكل موضعي للدواء ، قال داي. وأضافت أن المرضى يجب أن يكونوا على دراية بأن Tofacitinib له آثار جانبية. وهو مرتبط بالفعل بزيادة خطر الإصابة بالعدوى الخطيرة ، وكذلك دموع المعدة والأمعاء ، وفقًا لشركة Pfizer ، الشركة المصنعة.
وقال داي إلى جانب التحقيق في توفاسيتينيب ، يبحث الباحثون أيضًا عن طرق استنساخ الشعر أو استخدام العلاج بالخلايا الجذعية لعلاج تساقط الشعر.
