قدم جسد امرأة تم التبرع بها مؤخرًا إلى كلية الطب في ولاية أوريغون درسًا في علم التشريح كان أكثر غرابة مما توقعه المعلمون.
عندما قام الطلاب في جامعة أوريغون للصحة والعلوم (OHSU) في بورتلاند بتشريح جثة المرأة البالغة من العمر 99 عامًا ، وجدوا أن كبدها وأعضاء البطن قد تم تبديلها - كما لو كانت انقلبت عبر محور عمودي - على الرغم من أن قلبها كان موجهًا عادة ، على الجانب الأيسر ، قال ممثلو OHSU في بيان.
يُعرف هذا باسم "اعتصام القلب مع ليفوكارديا" ، ويؤثر على حوالي 1 من كل 22000 ولادة ، وفقًا لـ OHSU. ولكن على عكس معظم الذين يعانون من هذه الحالة النادرة ، لم تعاني المرأة من أي آثار سيئة خلال حياتها - في الواقع ، لم تكن مدركة تمامًا أن بعض أعضائها لم تكن في المكان الذي كان من المفترض أن تكون فيه ، على حد قول عائلتها لـ OHSU.
تعود البقايا المتبرع بها إلى روز ماري بنتلي ، التي توفيت في أكتوبر 2017. وقد تم عرض قضيتها غير العادية اليوم (8 أبريل) في ملصق في الاجتماع السنوي للجمعية الأمريكية لعلماء التشريح 2019 في علم الأحياء التجريبي ، في أورلاندو ، فلوريدا.
لم يشاهد المدربون هذا النوع من انقلاب الأعضاء في مختبر التشريح من قبل ، "ومن النادر جدًا ، لست متأكدًا من أنني سأرى أحدًا آخر على الإطلاق" ، المؤلف المشارك كاميرون ووكر ، أستاذ مساعد في علم التشريح في OHSU وقال مركز الخدمات التشريحية لعلم الحياة.
"تنقل من اليمين إلى اليسار"
وصل جسد بنتلي إلى OHSU في ربيع عام 2018 ، متوجهاً إلى فئة التشريح ، وفقًا لـ Walker.
وقال ووكر إنه عندما فتح الطلاب العاملون على جسد بنتلي فتحة صدرها "وجدوا أوعية دموية حول القلب كانت مختلفة في اتجاهها". فحص هو وزملاؤه القلب ، ولكن لا يبدو أن لديه أي عيوب.
قال ووكر "لقد جاء التنوير الحقيقي عندما وصلنا إلى تجويف البطن". "عندما تم فتح ذلك ، رأينا أن أعضائها قد تم نقلها." كان الكبد ، بدلاً من أن يكون على الجانب الأيمن من الجسم ، يقع على طول خط الوسط ، مع الفص الأيسر الأكبر. كانت المعدة والطحال ، على اليسار عادةً ، على اليمين.
أشارت المعلومات المقدمة من المتبرع وعائلتها إلى أن بنتلي شهدت "صحة قوية" في التسعينيات من عمرها ، بحسب المؤلفين. على مر السنين ، خضعت للعديد من العمليات الجراحية: أزال الأطباء الزائدة الدودية ، والمرارة والرحم. في الواقع ، أخبرها الجراح الذي أجرى استئصال الزائدة الدودية في ذلك الوقت أن العضو كان على جانبها الأيسر ، وليس على اليمين.
لكن الباحثين الآخرين لم يذكروا أي شذوذ في تشريح بنتلي ، وقالت عائلتها إنه لا هي ولا أحد أقاربها يشتبه في أن أي شيء خاطئ ، بحسب الباحثين.
وقال العلماء إنه بصرف النظر عن أوضاع الأعضاء المقلوبة "فإنها لا تبدو غير عادية بأي شكل من الأشكال ، وأنها تتمتع بوظيفة طبيعية".
العوامل الوراثية التي تتسبب في انقلاب الموضع مع ليفوكارديا معقدة ، ومن غير المعروف بالضبط ما يحدث أثناء نمو الجنين الذي يوجه بعض الأعضاء للنمو في وضع عكسي ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
في العديد من حالات الانقلاب العكسي ، يتم نقل جميع الأعضاء - بما في ذلك القلب - ولا يعاني الأشخاص عادة من مشاكل صحية مرتبطة بها ، حسبما تقول المعاهد الوطنية للصحة. ومع ذلك ، إذا تم عكس معظم الأعضاء ولكن القلب ليس كذلك ، فقد يتسبب ذلك في نمو الجنين لعيوب على طول خط الوسط للقلب ، "وهذه تجعل القلب أقل كفاءة بشكل كبير ويمكن أن تؤدي إلى ظهور مبكر جدًا للقلب الاحتقاني. قال ووكر "الفشل مبكرًا في الحياة".
عندما يحدث ذلك ، يكون البقاء حتى سن البلوغ نادرًا للغاية - حوالي 1 من كل 50 مليونًا ، كتب الباحثون في عرضهم. وخلص العلماء إلى أن بنتلي عاشت 99 عامًا ولم يكن لديها تاريخ من مشاكل في القلب ، مما يجعل قضيتها أكثر لا تصدق.
تشريح غير نمطي
قال دايل ريتر ، مدرب التشريح البشري الرئيسي في كلية ألبرت للطب (AMS) في جامعة براون في رود آيلاند ، إن الحالات الشاذة مثل حالات بنتلي نادرة في جثث مدارس الطب ، ولكن لم يسمع به من قبل أن تحتوي الأجسام المتبرع بها على مفاجآت تشريحية.
وقال ريتر لـ Live Science إن AMS تتلقى حوالي 55 جثة تم التبرع بها كل عام ، "وسيترك 1 من أصل 10 بعض الابتعاد الكبير عما يعتبر تشريحًا نموذجيًا".
قال ريتر على سبيل المثال ، بعض العضلات الصغيرة في الساعد وأسفل الساق في بعض الأحيان ليست هناك على الإطلاق. يمكن أن تُظهر أنماط التفرع في الشرايين أيضًا اختلافًا هائلاً ، يمكن أن يكون مربكًا ومحبطًا للطلاب الذين يحاولون التوفيق بين ما رأوه في الرسوم التوضيحية للكتاب المدرسي وما هو موجود على الطاولة أمامهم ، وفقًا لريتر.
وأوضح: "نشجع الطلاب خلال التشريح على التجول وإلقاء نظرة على الطاولات الأخرى والمتبرعين الآخرين لهذا السبب بالضبط - يمكن أن يبدو التشريح مختلفًا تمامًا".
وقال ووكر في نهاية المطاف ، أثبتت محاذاة الأعضاء غير المعتادة للغاية من Bentley أنها تذكير مهم لطلاب OHSU بأن كل مريض فريد ، وأن المهنيين الطبيين بحاجة إلى رؤية مرضاهم كأفراد.
وأضاف: "لا توجد ممارسة واحدة تناسب الجميع حيث يمكنك دائمًا استخدام نفس الخطوات ونفس العلاجات لمساعدة الجميع بنفس الطريقة تمامًا".
