الحصبة ، وتسمى أيضًا rubeola ، هي عدوى فيروسية هي واحدة من أكثر الأمراض المعدية المعدية في العالم. يتميز المرض بأعراض تشبه نزلات البرد والطفح الجلدي الأحمر المميز. بين عامي 2000 و 2010 ، انخفض معدل الإصابة بالحصبة في العالم بنسبة 66٪ وانخفض معدل الوفيات بسبب المرض بنسبة 74٪ ، وفقًا لتقرير نشر في مجلة The Lancet. قبل أقل من عقدين ، تم القضاء على الحصبة تقريبًا في الولايات المتحدة ، وذلك بفضل اللقاحات.
لكن في الآونة الأخيرة ، عاد الفيروس إلى الظهور. على الصعيد العالمي ، قفز عدد الحالات بنسبة 30٪ بسبب تردد اللقاح. تم الإبلاغ عن أكثر من 760 حالة إصابة بالحصبة في الولايات المتحدة بين 1 يناير و 3 مايو 2019 ، وفقًا للدكتورة ديبا موكوندان ، أخصائية الأمراض المعدية لدى الأطفال في المركز الطبي بجامعة توليدو في أوهايو. وهذا يزيد عن 372 حالة على مدار العام بأكمله في عام 2018 ، ومن 120 حالة على مدار العام بأكمله في عام 2017 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
كم هي معدية؟
سبب الحصبة الحصبة، فيروس في عائلة paramyxoviridae. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، يستقر فيروس الحصبة في مخاط الأنف والحنجرة لشخص مصاب. عندما يصاب الشخص بالسعال أو العطس أو الزفير ، يصبح الفيروس محمولاً في الهواء ويمكن أن ينتشر إلى أشخاص آخرين.
وقال موكوندان لـ Live Science: "يمكن للفيروس أن يبقى في الهواء لفترات طويلة". "يمكن للمرء أن يصاب بالحصبة بمجرد التواجد في غرفة كان فيها شخص مصاب بالحصبة ، حتى بعد ساعتين من مغادرة ذلك الشخص."
في الواقع ، الفيروس معدي بشكل لا يصدق - 90 ٪ من الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة سيصابون بالعدوى إذا شاركوا الفضاء مع شخص مصاب بالفيروس.
وقالت الدكتورة جنيفر لايتر ، أخصائية الأمراض المعدية لدى الأطفال في جامعة لانغون هيلث في نيويورك: "هناك سبب آخر لانتقال المرض بشكل فعال للغاية لأن السمة المميزة للحصبة ، والطفح الجلدي ، تأتي بعد عدة أيام فقط من إصابة شخص ما". لذلك ، يمكن للأفراد المصابين أن ينشروا الفيروس لعدة أيام قبل أن يدركوا أنهم مريضون. تستمر الفترة المعدية حوالي أربعة أيام قبل ظهور الطفح الجلدي وأربعة أيام.
من المرجح أن يصيب الشخص المصاب بالحصبة ما بين 5 و 18 شخصًا غير مُلقح ، وفقًا لمراجعة عام 2019 المنشورة في مجلة الأمراض المعدية الناشئة.
الأعراض والتشخيص
قالت الدكتورة إيلين مارتي ، أستاذة الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة فلوريدا الدولية بجامعة فلوريدا الدولية ، إن معظم حالات الحصبة تسبب مزيجًا من السعال وسيلان الأنف والعيون الحمراء والحمى الشديدة والأبيض الصغير إلى البقع المزرقة في الفم. في ميامي. مع تقدم العدوى ، يتطور الطفح الجلدي الأحمر المميز. يبدو الطفح الجلدي عادةً على شكل بقع كبيرة وحمراء ومسطحة على الجلد.
لاختبار الحصبة ، سيقوم الطبيب بفحص المريض بحثًا عن أعراض منبهة ، مثل البقع داخل الفم والطفح الجلدي. إذا كان لدى الطبيب أي شك ، فقد يطلب إجراء فحص دم لتأكيد الإصابة ، وفقًا لمايو كلينيك.
العلاج والتعافي
تقريبا كل الحالات تتطلب العلاج من قبل الطبيب. وقال مارتي لـ Live Science: "هذا مرض تنتشر فيه المضاعفات - مضاعفات مثل التهاب الأذن (التهاب الأذن الوسطى الحاد) والإسهال والجفاف والالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ وحتى الموت". "في الولايات المتحدة ، سيموت واحد إلى ثلاثة من كل 1000 شخص مصاب بمضاعفات - وهو أفضل من العالم الثالث ، حيث يموت من شخصين إلى 15 لكل 100 شخص مصاب بالحصبة ومضاعفاته."
الأطفال الصغار أكثر عرضة للفيروس. وفقًا لمايو كلينك ، تقتل الحصبة 100.000 شخص سنويًا ، معظمهم تحت سن الخامسة. كما أن النساء الحوامل وأولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون أيضًا لخطر حدوث مضاعفات شديدة.
لا يوجد دواء محدد لعلاج الحصبة. بدلاً من ذلك ، يعالج الأطباء الأعراض. وقال مارتي: "هذا يعني أننا نقدم / ننصح بالترطيب ومضادات الحمى (مثل الأسيتامينوفين) من أجل الراحة والسيطرة على الحمى وترطيب مجرى الهواء في المرضى الذين يعانون من إصابة في الجهاز التنفسي". وأضاف مارتي أنه على الرغم من عدم ترخيصه في الولايات المتحدة لعلاج الحصبة ، فقد استخدم بعض أطباء الأطفال ريبافيرين ، وهو دواء مضاد للفيروسات ، لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن الحصبة.
لحماية أولئك الذين تعرضوا للفيروس ولكن لم يتم تطعيمهم ، قد يطلب الطبيب تطعيمًا بعد التعرض. إذا تم إعطاؤه في غضون 72 ساعة من التعرض ، فقد يمنع التطعيم الحصبة. حتى إذا لم يمنع المرض ، فسيكون لدى المريض المُلقح حالة خفيفة من الحصبة ، وفقًا لمايو كلينيك. هناك طريقة أخرى لحماية الأفراد المعرضين للخطر وهي حقنها بجلوبيولين المصل المناعي (الأجسام المضادة أو البروتينات المشتقة من دم المتبرعين الذين لديهم مناعة الحصبة) في غضون ستة أيام من التعرض للفيروس. مثل التطعيم ، يمكن أن يمنع هذا العلاج الحصبة أو يجعل ظهوره أقل حدة.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يشمل التعافي من الحصبة الراحة في المنزل حتى تهدأ الأعراض. من المهم أن يشرب المرضى الكثير من السوائل لتعويض السوائل المفقودة أثناء الحمى. قد يكون من المفيد أيضًا استخدام مرطب لتخفيف الازدحام وحجب الأضواء الساطعة التي قد تزعج العيون الحساسة ، وفقًا لمايو كلينيك. بمجرد أن يبدأ المرض مجراه ، سيكون الشخص محصنًا ضد الفيروس.
ومع ذلك ، قد يضعف جهاز المناعة بشكل ملحوظ لمدة تصل إلى عامين بعد التعافي من الحصبة ، وفقًا لـ Lighter. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يكون الأشخاص أكثر عرضة للعدوى الفيروسية والبكتيرية الثانوية ، والتي قد تسبب مضاعفات أكثر من الإصابة بالحصبة الأصلية.
لقاح الحصبة
أفضل طريقة للوقاية من الحصبة هي التطعيم. يوصي مركز السيطرة على الأمراض بجرعتين من اللقاح. الأول لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 شهرًا والثاني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 6 سنوات. اللقاح فعال بنسبة 97 ٪ لأولئك الذين يتلقون الجرعات وحوالي 93 ٪ فعال لأولئك الذين يتلقون واحدة.
إن الحصول على اللقاحات المناسبة لا يحمي الفرد الذي يتلقى اللقاح فحسب ، بل إنه يحمي أيضًا أولئك الذين لا يمكن تطعيمهم: أولئك الذين لديهم حساسية من مكونات اللقاح ، أو أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الصغار جدًا لتلقي اللقاح.
قال الدكتور سكوت ليليبريدج ، خبير الأمراض المعدية وأستاذ بكلية مركز الصحة العامة في تكساس إيه آند إم كلية الصحة العامة: "اللقاحات هي واحدة من أكثر الأدوات فعالية لدينا لحماية الصحة العامة ومنع الوفيات في جميع أنحاء العالم".
يتم تلقيح حوالي 94 ٪ من سكان الولايات المتحدة ضد الحصبة ، وفقًا لماكوندان ، على الرغم من وجود جيوب من الأشخاص الذين يؤخرون أو يرفضون اللقاحات. وقالت إن مجموعات الأشخاص غير المطعمين تجعل من الصعب السيطرة على انتشار الحصبة.
قال موكوندان: "تبدأ جميع حالات تفشي مرض الحصبة في الولايات المتحدة إما من قبل مسافر دولي زائر مصاب بالحصبة أو من مقيم أمريكي غير محصن يعود من رحلة دولية بعدوى الحصبة". ثم تنتقل العدوى إلى الآخرين في المجتمع غير المطعمين.
تحدث معظم حالات الحصبة في مواقع بها مجموعات من الأفراد غير المطعمين ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. في عام 2000 ، أعلنت الولايات المتحدة أنه تم القضاء على الحصبة بشكل فعال في البلاد. ولكن منذ ذلك الحين ، بدأ المرض في العودة ، على الأرجح بسبب مضادات vaxxers.
وقال ولاعة "حركة مضاد الفاكس هي نسبة صغيرة من السكان لكنها صاخبة وتلفت الكثير من الاهتمام الإعلامي غير المبرر". وقالت إن الدافع وراء مضادات vaxxers هو العاطفة وليس العلم وراء اللقاحات.
إن المعارضة الحديثة للقاحات تغذيها إلى حد كبير المعتقدات الدينية والقلق غير المبرر من أن اللقاحات مرتبطة بطريقة ما بالتوحد ، من بين أسباب أخرى ، وفقًا لمبادرة الحصبة والحصبة الألمانية ، وهو تعاون بين أكبر المنظمات الصحية في العالم التي تهدف إلى القضاء على الحصبة والحصبة الألمانية.
قبل الموافقة على لقاح الحصبة في عام 1963 ، كان ما يقدر بـ 3 إلى 4 ملايين شخص في الولايات المتحدة يصابون بالحصبة سنويًا ، مع وفاة 400 إلى 500 بسبب المضاعفات ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. أدى تقديم اللقاح إلى انخفاض أكبر بنسبة 99٪ في حالات الحصبة في الولايات المتحدة. وقد أكدت ثروة من الأبحاث أنه لا توجد علاقة بين اللقاحات والتوحد وأثبتت مرارًا سلامة لقاح الحصبة.
قال موكوندان: "احمِ نفسك وأحبائك بالتأكد من أنهم على اطلاع دائم على لقاح الحصبة". "الوقاية ، بمعنى التطعيم ، هي دائما أفضل من العلاج".
تقارير إضافية من Live Science مساهمة ألينا برادفورد.
