كشفت دراسة أولية أن الشباب المصابين بالاكتئاب قد يساعدون في تقليل أعراضهم من خلال تناول نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات ، بدلاً من تناول واحد من الأطعمة المصنعة المحملة بالسكر.
ولكن لا يقتنع الجميع بأن النظام الغذائي الصحي يمكن أن يكون بمثابة علاج كامل للاكتئاب.
العلاقة بين النظام الغذائي والاكتئاب
ربطت الدراسات منذ فترة طويلة بين الأنظمة الغذائية الصحية ، ولا سيما تلك الغنية بالفاكهة والخضروات والأسماك والحبوب الكاملة ، مع انخفاض خطر الإصابة بالاكتئاب ، وفقًا لمراجعة 2013 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية.
ومع ذلك ، على الرغم من أن البيانات الحالية تشير إلى وجود بعض الارتباط بين العادات الغذائية السيئة والاكتئاب ، إلا أنه من غير الواضح ما إذا كانت هناك علاقة "سبب-تأثير" بين الاثنين ، قالت آنا أوجيدا ، عالمة نفس سريرية مرخصة في مستشفى نيكلاوس للأطفال في ميامي ، لا تشارك في الدراسة الجديدة. وبعبارة أخرى ، لا تقدم الأبحاث السابقة أي دليل على أن الأكل الصحي يمكن أن يعكس أعراض الاكتئاب.
لتوفير هذا الدليل ، يحتاج العلماء إلى اختبار العادات الغذائية كما يفعلون الأدوية المضادة للاكتئاب - من خلال إجراء تجارب عشوائية محكومة ، حيث يتم اختيار كل مشارك بشكل عشوائي إما لتلقي العلاج أم لا. تعمل المجموعة الأخيرة كنقطة للمقارنة ، أو التحكم ، لمعرفة كيف تتغير مجموعة العلاج طوال التجربة.
حتى الآن ، نظرت تجربة واحدة عشوائية واحدة فقط في ما إذا كان المرضى الذين تم تشخيصهم بالاكتئاب يمكنهم العثور على تخفيف الأعراض من خلال الأكل الصحي ، وفقًا لمراجعة عام 2019 في مجلة الطب النفسي الجسدي. وجدت الدراسة ، المعروفة باسم تجربة SMILES ، أن البالغين الذين اتبعوا نظامًا غذائيًا متوسطيًا موصى به لمدة 12 أسبوعًا حققوا نتائج أفضل على مقياس تصنيف الاكتئاب من المشاركين الذين حصلوا على دعم اجتماعي لنفس الفترة الزمنية.
في المتوسط ، كان عمر المشاركين في تجربة SMILES حوالي 40 عامًا. "ما كان مثيرا للاهتمام في دراستنا هو ما إذا كانت النتائج في كبار السن يمكن أن تنطبق أيضًا على الشباب الذين يتمتعون بصحة جيدة ووزن الجسم الطبيعي" ، هيذر فرانسيس ، المؤلفة المشاركة في دراسة PLOS ONE الجديدة وأخصائي علم الأعصاب السريري والتغذية وقال باحث علم الأعصاب في جامعة Macquarie في سيدني لـ Live Science في بريد إلكتروني.
صحي وسعيد
جندت فرانسيس وزملاؤها 76 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 17 و 35 عامًا والذين استهلكوا جميعًا وجبات غنية بالأطعمة المصنعة والدهون المشبعة والسكريات المكررة. تم تقسيم المشاركين ، الذين سجلوا درجات "متوسطة إلى عالية" على مقياس من أعراض الاكتئاب التي يستخدمها الأطباء ، بشكل عشوائي إلى مجموعتين. تلقت مجموعة واحدة مؤشرات للمساعدة في تحسين عاداتهم الغذائية ، وعرقلة صغيرة لعناصر المؤن والمال لشراء البقالة. تلقت هذه "مجموعة النظام الغذائي" مكالمتين من الباحثين خلال الدراسة التي استمرت ثلاثة أسابيع ، للتحقق من التقدم المحرز.
لم يتلق المشاركون في المجموعة الضابطة أي طعام أو نقود أو إرشادات غذائية ، ولم يُطلب منهم العودة إلا بعد انتهاء المحاكمة.
وقال أوجيدا إن النتائج تشير إلى أن "الالتزام بالأطعمة الصحية لفترة من الوقت له تأثير مباشر وإيجابي على أعراض الاكتئاب".
وقال فرانسيس: "تضيف هذه النتائج إلى أدبيات متزايدة تشير إلى أنه يمكن التوصية بنظام غذائي صحي كعلاج فعال لتحسين أعراض الاكتئاب ، كعامل مساعد للعلاج الدوائي والنفسي". وأضافت أن الفائدة قد تنجم عن انخفاض الالتهاب الضار - استجابة مناعية مرتفعة يمكنها أن تسيطر على أنسجة الجسم نتيجة للعادات الغذائية السيئة وترتبط بخطر أعلى من أعراض الاكتئاب.
ثقوب في البحث
أعجب أوجيدا "بالنتائج المتفائلة" للدراسة لكنه لاحظ أن الدراسة قد تمثل فقط مجموعة فرعية مختارة من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
"هل يقلل تدخل النظام الغذائي هذا من الاكتئاب ، بشكل عام ، أو فقط في سن المراهقة الذين يعانون من مزاجات سهلة يمكن أن تلتزم بالخطة؟" قالت. "قد نجد أن الأطفال الذين يعانون ... لن يتلقوا نفس التأثير من خلال تعديل النظام الغذائي".
وجد مارك مولينديك ، عالم الأمراض العصبية السريرية بجامعة ليدن في هولندا ، والذي لم يشارك في الدراسة ، عيوبًا إضافية في العمل.
أشار مولينديجك إلى أن الدراسة لم يكن لديها "سيطرة نشطة" أو مجموعة ضابطة تلقت تدخلاً مختلفًا ولكن من المحتمل أن يكون فعالاً (مثل زيادة الدعم الاجتماعي). "لديهم فقط مجموعة تحكم لا يفعلون شيئًا بها" مولينديك قال. وأوضح أنه بالإضافة إلى تغيير ما تناولوه ، تلقت مجموعة النظام الغذائي تعويضًا ماليًا واهتمامًا خاصًا من الباحثين ، بينما لم تحصل السيطرة على أي شيء. ربما تكون هذه العوامل الدخيلة قد شوهت النتائج النهائية ؛ لا توجد طريقة لعزل التأثير الحقيقي للتغيرات الغذائية.
اعترف المؤلفون بهذا العيب في تصميمهم ، قائلين في الورقة "هناك صعوبات في تحديد عنصر تحكم نشط مناسب". ومع ذلك ، فإنهم يؤكدون أن التحولات في تصنيفات الاكتئاب لا تزال توحي بأن "التغيير في النظام الغذائي في حد ذاته هو الذي أدى إلى تحسن الاكتئاب".
ولكن هل كان هذا التحسن مثيرًا للإعجاب؟ مولينديك لا يعتقد ذلك.
وقال "إن تأثير الدواء الوهمي أكبر من تأثير النظام الغذائي الذي يقدمه هؤلاء المؤلفون".
في التجارب السريرية للأدوية المضادة للاكتئاب ، غالبًا ما يُظهر المشاركون انخفاضًا كبيرًا في الأعراض استجابة لحبوب الدواء الخاملة الخاملة ، ويشهدون في بعض الأحيان تحسنًا يصل إلى 30 إلى 40 ٪ ، وفقًا لمراجعة 2018 في مجلة Frontiers in Psychiatry. من الناحية العملية ، هذا يعني أن 8 من كل 9 مرضى قد يعانون من انخفاض متساوٍ للأعراض إما من حبوب منع الحمل أو دواء حقيقي مضاد للاكتئاب ، وفقًا للمراجعة. يجادل مولينديجك بأن التأثير المتواضع لتدخل النظام الغذائي لا يتجاوز ما يمكن توقعه من العلاج الوهمي في أي تجربة مضادة للاكتئاب.
في السابق ، قدم موليندييك وزملاؤه انتقادات مماثلة لمحاكمة SMILES ، مشيرين إلى أنه خلال عملية التوظيف ، بدا أن المشاركين قد تم إخبارهم بالأهداف الطموحة للدراسة ومن المحتمل أن ينحازوا إلى النتائج النهائية.
وقال مولينديجك: "أود أن أوضح حقًا أنه سيكون أمرًا رائعًا بالطبع إذا استطعت علاج مرض مثل الاكتئاب عن طريق النظام الغذائي". وقال إنه لا يمكن أن يؤذي الأكل الصحي ، لكن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لا يجب أن يتوقعوا الشفاء من الخضار الورقية والحبوب الكاملة لأن التدخل "لم يثبت علميا". وأضاف أن ما هو أكثر من ذلك ، أن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب قد يلومون أنفسهم لعدم الحفاظ على نظام غذائي صحي في البداية ، وبالتالي تفاقم صحتهم العقلية المعرضة للخطر بالفعل.
وقال "حتى الآن ... بالنسبة لي ، لا يوجد دليل مقنع على الإطلاق".
