عندما تحمل المرأة أثناء تناول حبوب منع الحمل أو وسائل منع الحمل الهرمونية الأخرى ، يفترض الأطباء في الغالب أنها لم تستخدم وسائل منع الحمل بشكل صحيح. لكن دراسة جديدة تشير إلى أنه في بعض الحالات ، قد تعرضها جينات المرأة لخطر الحمل غير المخطط له حتى أثناء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية بشكل صحيح.
ووجدت الدراسة أنه أثناء تحديد النسل الهرموني ، تميل النساء اللواتي لديهن نسخة نادرة نسبيًا من جين يسمى CYP3A7 إلى انخفاض مستويات الهرمونات في الهرمونات اللازمة لعمل وسائل منع الحمل ، مقارنة بالنساء اللواتي لديهن نسخ أكثر شيوعًا من الجين .
وقال الباحثون إن الجين CYP3A7 يرمز إلى إنزيم الكبد الذي ينشط عادة فقط في الأجنة ويتم إيقافه قبل الولادة. ولكن في بعض الأشخاص ، يظل الجين نشطًا ، مما يؤدي بدوره إلى انهيار أسرع للهرمونات الموجودة في موانع الحمل ، مثل الأستروجين والبروجستين. يفترض الباحثون أن هذا الانهيار الأسرع قد يزيد من خطر حمل المرأة أثناء تحديد النسل ، خاصة إذا كانت تستخدم موانع حمل هرمونية منخفضة الجرعة.
"عندما تقول امرأة أنها حملت أثناء تحديد النسل ، كان الافتراض دائمًا أنه كان خطأها إلى حد ما ،" المؤلف الرئيسي للدراسة الدكتور آرون لازورويتز ، أستاذ مساعد التوليد وأمراض النساء في كلية الطب بجامعة كولورادو في دنفر قال في بيان. "لكن هذه النتائج تظهر أننا يجب أن نستمع لمرضانا ونفكر في وجود شيء في جيناتهم تسبب في ذلك."
ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج والعثور على جينات أخرى قد تزيد أيضًا من خطر فشل وسائل منع الحمل الهرمونية. ولكن إذا كان ذلك صحيحًا ، فقد يفكر الأطباء يومًا ما في اختبار النساء جينًا لهذه الجينات إذا أصبحت حاملاً أثناء تحديد النسل.
تحديد النسل وعلم الوراثة
موانع الحمل الهرمونية هي واحدة من أكثر الأدوية الموصوفة في الولايات المتحدة إذا تم استخدامها وفقًا للتوجيهات ، فإن حبوب منع الحمل فعالة بنسبة 99 في المائة تقريبًا في منع الحمل ، وفقًا لـ Planned Parenthood. ومع ذلك ، فإن حوالي 9 من كل 100 امرأة تستخدم حبوب منع الحمل تحمل كل عام ، والذي يعتقد أنه يرجع إلى عوامل مثل الحبوب المنسية.
لكن القليل من الدراسات نظرت فيما إذا كانت جينات المرأة تؤثر على استجابتها للأدوية.
في الدراسة الجديدة ، نظر الباحثون إلى بيانات من 350 امرأة سليمة ، متوسط العمر 22 عامًا ، تم إدخالها في ذراعيها لمدة عام واحد على الأقل. يطلق الجهاز جرعة ثابتة من هرمون البروجستين لمنع الحمل. اختار الباحثون دراسة النساء المصابات بالزرع للتأكد من حصول المشاركين على جرعة ثابتة من الهرمونات دون الحاجة إلى تذكر تناول حبوب منع الحمل اليومية (كما هو الحال مع حبوب منع الحمل الهرمونية.)
وجد الباحثون أن حوالي 5 في المائة من المشاركين (18 امرأة) لديهم نوع مختلف من الجين CYP3A7 المعروف باسم CYP3A7 * 1C وكان لديهم مستويات من الأدوية الهرمونية في دمائهم كانت في المتوسط أقل بنسبة 23 في المائة من المشاركين الذين لديهم أكثر شيوعًا متغير الجين.
بالإضافة إلى ذلك ، من بين 18 شخصًا مصابًا بـ CYP3A7 * 1C ، كان لدى خمسة (28 بالمائة) مستويات من الأدوية في دمهم كانت أقل من الحد الأدنى للمقدار الذي يعتبره الأطباء ضروريًا للعمل بشكل صحيح.
الدراسات المستقبلية
قال لازورويتز إن الباحثين يفترضون أن النتائج ستنطبق أيضًا على النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل الهرمونية لأن الهرمونات الموجودة في الغرسة وفي حبوب منع الحمل متشابهة ، وهي متشابهة في الجسم. لكنه قال إن الدراسات المستقبلية للنساء على حبوب منع الحمل ضرورية لإظهار ذلك.
سؤال آخر للبحث في المستقبل سيكون ما إذا كان حاملو CYP3A7 * 1C الذين يأخذون وسائل منع الحمل الهرمونية لديهم معدل أعلى من المتوسط للحمل غير المخطط له.
وقال لازورويتز لـ Live Science: "في هذه المرحلة ، من السابق لأوانه القول بأن حاملات CYP3A7 * 1C معرضون لخطر معين من فشل وسائل منع الحمل ، كما هو مطلوب لتحديد مقدار هذا الخطر".
بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد معظم المشاركين في التقرير على أنهم قوقازيين أو من أصل إسباني / لاتينية ؛ هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للنساء الأخريات لتحديد ما إذا كان قد يكون هناك جينات أكثر شيوعًا في هذه المجموعات التي ترتبط أيضًا بفشل منع الحمل.
